縣醫(yī)保局貫徹落實中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，全面落實省委、市委、縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的部署要求，在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)劃，并組織實施。

（二）貫徹執(zhí)行并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理法律、法規(guī)及政策辦法，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇實施辦法，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制，組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制。

（五）貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等實施辦法，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購辦法并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

（七）制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理方案并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。指導(dǎo)、監(jiān)督全縣醫(yī)療保險、大病保險（含職工大病互助）、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算辦法。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域國內(nèi)外合作交流。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

（十一）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、市場監(jiān)督管理局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

（一）綜合股。負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔(dān)文電、會務(wù)、機要、檔案信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、行政應(yīng)訴等工作。承擔(dān)機關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理。承擔(dān)機關(guān)和直屬單位的人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)，負責(zé)信息化制度建設(shè)與管理，信息監(jiān)測和信息發(fā)布，創(chuàng)新工作等職責(zé)。

負責(zé)人：田雨（兼）

辦公電話：0745-5226393；

辦公時間：周一至周五（法定節(jié)假日除外），夏季作息時間(7月1日-9月30日)：上午8：00-12：00，下午15：00-18：00；冬季作息時間(10月1日-次年6月30日)：上午8：00-12：00，下午14：30-17：30。

辦公地址：辰溪縣醫(yī)療保障局（育才路住建環(huán)保大樓二樓）；

（二）待遇保障股。依法依規(guī)擬訂并組織實施全縣醫(yī)療保險、大病保險（含職工大病互助）、鄉(xiāng)村振興、生育保險、離退休醫(yī)療保障辦法和機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險辦法。擬訂并組織實施全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

負責(zé)人：鄔賢忠

辦公電話：0745-5482886；

辦公時間：周一至周五（法定節(jié)假日除外），夏季作息時間(7月1日-9月30日)：上午8：00-12：00，下午15：00-18：00；冬季作息時間(10月1日-次年6月30日)：上午8：00-12：00，下午14：30-17：30。

辦公地址：辰溪縣醫(yī)療保障局（育才路住建環(huán)保大樓二樓）；

（三）基金監(jiān)管股。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理和結(jié)算方案。建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)考核評價機制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機制。

負責(zé)人：李作長

辦公電話：0745-5220509；

辦公時間：周一至周五（法定節(jié)假日除外），夏季作息時間(7月1日-9月30日)：上午8：00-12：00，下午15：00-18：00；冬季作息時間(10月1日-次年6月30日)：上午8：00-12：00，下午14：30-17：30。

辦公地址：辰溪縣醫(yī)療保障局（育才路住建環(huán)保大樓二樓）；

（四）醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)藥價格管理股。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。依法依規(guī)擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等方案并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。負責(zé)組織實施醫(yī)藥價格改革；承擔(dān)政府定價藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品、公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的管理。承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)價格等級評定工作。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理辦法并監(jiān)督實施，推進招標(biāo)采購平臺建設(shè)。制定全縣醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購方案和網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購目錄。監(jiān)督管理藥品企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品、醫(yī)用耗材集中采購交易活動。支付方式改革。

負責(zé)人：朱柏華

辦公電話：0745-5228553；

辦公時間：周一至周五（法定節(jié)假日除外），夏季作息時間(7月1日-9月30日)：上午8：00-12：00，下午15：00-18：00；冬季作息時間(10月1日-次年6月30日)：上午8：00-12：00，下午14：30-17：30。

辦公地址：辰溪縣醫(yī)療保障局（育才路住建環(huán)保大樓二樓）；

（五）基金核查和結(jié)算中心。承擔(dān)城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險、大病保險基金的申報和撥付；承擔(dān)醫(yī)療救助、困難人員政府兜底基金的申報和撥付；承擔(dān)離休人員醫(yī)療保險的申報和撥付；承擔(dān)局黨組安排的其他工作。

負責(zé)人：米久暉

辦公電話：0745-5221322；

辦公時間：周一至周五（法定節(jié)假日除外），夏季作息時間(7月1日-9月30日)：上午8：00-12：00，下午15：00-18：00；冬季作息時間(10月1日-次年6月30日)：上午8：00-12：00，下午14：30-17：30。

辦公地址：辰溪縣醫(yī)療保障局（育才路住建環(huán)保大樓二樓）；