行政處罰決定書

辰衛(wèi)醫(yī)罰〔2025〕015號

被處罰單位：辰溪縣人民醫(yī)院

統(tǒng)一社會信用代碼或登記號：12431223448329891A

地址：辰溪縣辰陽鎮(zhèn)雙溪口街

法定代表人：陳斌 ，男 ，瑤族 

身份證號碼：43302319********36

聯(lián)系電話：1397*****95    

2025年11月5日上午，辰溪縣衛(wèi)生健康局衛(wèi)生監(jiān)督員朱鴻、舒亞玲在對辰溪縣人民醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn):2025年11月1日9時患者張**（住院號74***0）出院，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師李杰2025年10月31日8時25分完成患者張**（住院號74**0）的出院記錄書寫。經(jīng)對你醫(yī)院陳玉姣、張曉暉、李杰詢問，進一步核實你醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師李杰未按照規(guī)定書寫出院病歷。本案于2025年11月6日立案調(diào)查，現(xiàn)已調(diào)查終結(jié)。經(jīng)調(diào)查認(rèn)定：辰溪縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師李杰未按照規(guī)定書寫病歷的違法行為。

以上事實有以下主要證據(jù)證明確認(rèn):

一、2025年11月5日對你院現(xiàn)場制作的現(xiàn)場筆錄，證明你醫(yī)院：存在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師李杰未按照規(guī)定書寫病歷的違法行為。該證據(jù)為對案件定性的直接證據(jù)。

二、2025年11月5日對你醫(yī)院陳玉姣、張曉暉、李杰做的詢問筆錄，陳玉姣、張曉暉、李杰承認(rèn)了你醫(yī)院存在的上述違法事實。

三、由你醫(yī)院提供并經(jīng)你醫(yī)院蓋章確認(rèn)的打印件復(fù)印件證據(jù)：李杰《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》復(fù)印件各1份，執(zhí)業(yè)醫(yī)師李杰為患者張**開具出院記錄復(fù)印件1份，2025年11月1日執(zhí)業(yè)醫(yī)師李杰為患者張**查房記錄復(fù)印件1份，執(zhí)業(yè)醫(yī)師李杰實際完成出院記錄電腦截圖復(fù)印件2份，證明1份，上述證據(jù)直接證明了你醫(yī)院存在的違法事實。

四、2025年11月5日由你醫(yī)院提供并經(jīng)你醫(yī)院蓋章確認(rèn)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件，《事業(yè)單位法人證書》復(fù)印件，法定代表人陳斌身份證復(fù)印件，證明你醫(yī)院是承擔(dān)行政法律責(zé)任的適格主體。

2025年12月8日，本局直接送達(dá)了辰衛(wèi)醫(yī)罰告（2025）015號《行政處罰事先告知書》，告知擬對你院作出行政處罰決定的事實、理由、依據(jù)及陳述、申辯的權(quán)利等事項，你院接到告知書后，對本局查明的違法事實、證據(jù)未提出任何異議，也未提出陳述和申辯的要求。

本局認(rèn)為：你院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師李杰未按照規(guī)定書寫病歷的違法行為，違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十五條第一款、《病歷書寫基本規(guī)范》第三條、第二十二條第二十款的規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第四十七條第四項之規(guī)定，參照《湖南省衛(wèi)生健康行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)》第一章第六節(jié)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第四十七條第四項予以處罰，本機關(guān)擬對你院作出警告、罰款人民幣19800元的行政處罰。

罰款于收到本決定書之日起十五日內(nèi)繳至辰溪縣財政局非稅收入?yún)R繳結(jié)算戶（辰溪縣疾病預(yù)防控制中心），賬號18778901040000670。 逾期不繳納罰款的，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第七十二條第一款第（一）項的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。

如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向辰溪縣人民政府申請行政復(fù)議，或六個月內(nèi)向懷化鐵路運輸法院起訴，但不得停止執(zhí)行本處罰決定。逾期不申請行政復(fù)議也不向人民法院起訴，又不履行處罰決定的，本機關(guān)將依法申請人民法院強制執(zhí)行。

辰溪縣衛(wèi)生健康局

2025年12月16日