行政處罰決定書

辰衛醫罰〔2025〕015號

被處罰單位：辰溪縣人民醫院

統一社會信用代碼或登記號：12431223448329891A

地址：辰溪縣辰陽鎮雙溪口街

法定代表人：陳斌 ，男 ，瑤族 

身份證號碼：43302319********36

聯系電話：1397*****95    

2025年11月5日上午，辰溪縣衛生健康局衛生監督員朱鴻、舒亞玲在對辰溪縣人民醫院檢查時發現:2025年11月1日9時患者張**（住院號74***0）出院，呼吸與危重癥醫學科執業醫師李杰2025年10月31日8時25分完成患者張**（住院號74**0）的出院記錄書寫。經對你醫院陳玉姣、張曉暉、李杰詢問，進一步核實你醫院呼吸與危重癥醫學科執業醫師李杰未按照規定書寫出院病歷。本案于2025年11月6日立案調查，現已調查終結。經調查認定：辰溪縣人民醫院呼吸與危重癥醫學科執業醫師李杰未按照規定書寫病歷的違法行為。

以上事實有以下主要證據證明確認:

一、2025年11月5日對你院現場制作的現場筆錄，證明你醫院：存在呼吸與危重癥醫學科執業醫師李杰未按照規定書寫病歷的違法行為。該證據為對案件定性的直接證據。

二、2025年11月5日對你醫院陳玉姣、張曉暉、李杰做的詢問筆錄，陳玉姣、張曉暉、李杰承認了你醫院存在的上述違法事實。

三、由你醫院提供并經你醫院蓋章確認的打印件復印件證據：李杰《執業醫師資格證書》、《執業醫師執業證書》復印件各1份，執業醫師李杰為患者張**開具出院記錄復印件1份，2025年11月1日執業醫師李杰為患者張**查房記錄復印件1份，執業醫師李杰實際完成出院記錄電腦截圖復印件2份，證明1份，上述證據直接證明了你醫院存在的違法事實。

四、2025年11月5日由你醫院提供并經你醫院蓋章確認的《醫療機構執業許可證》復印件，《事業單位法人證書》復印件，法定代表人陳斌身份證復印件，證明你醫院是承擔行政法律責任的適格主體。

2025年12月8日，本局直接送達了辰衛醫罰告（2025）015號《行政處罰事先告知書》，告知擬對你院作出行政處罰決定的事實、理由、依據及陳述、申辯的權利等事項，你院接到告知書后，對本局查明的違法事實、證據未提出任何異議，也未提出陳述和申辯的要求。

本局認為：你院呼吸與危重癥醫學科執業醫師李杰未按照規定書寫病歷的違法行為，違反了《醫療糾紛預防和處理條例》第十五條第一款、《病歷書寫基本規范》第三條、第二十二條第二十款的規定，依據《醫療糾紛預防和處理條例》第四十七條第四項之規定，參照《湖南省衛生健康行政處罰裁量權基準》第一章第六節《醫療糾紛預防和處理條例》第四十七條第四項予以處罰，本機關擬對你院作出警告、罰款人民幣19800元的行政處罰。

罰款于收到本決定書之日起十五日內繳至辰溪縣財政局非稅收入匯繳結算戶（辰溪縣疾病預防控制中心），賬號18778901040000670。 逾期不繳納罰款的，依據《中華人民共和國行政處罰法》第七十二條第一款第（一）項的規定，每日按罰款數額的3%加處罰款。

如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起60日內向辰溪縣人民政府申請行政復議，或六個月內向懷化鐵路運輸法院起訴，但不得停止執行本處罰決定。逾期不申請行政復議也不向人民法院起訴，又不履行處罰決定的，本機關將依法申請人民法院強制執行。

辰溪縣衛生健康局

2025年12月16日