辰溪縣醫(yī)療保障局2024年度法治政府建設(shè)情況報(bào)告

2024年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平法治思想，按照黨中央決策部署和省市工作部署和安排，認(rèn)真落實(shí)法治宣傳主體責(zé)任，深入開(kāi)展醫(yī)保法治宣傳教育，為醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)有力的法治保障。現(xiàn)將我局2024年法治建設(shè)情況報(bào)告如下：

一、2024年度推進(jìn)法治建設(shè)的主要舉措和成效

（一）認(rèn)真組織法治教育學(xué)習(xí)。局黨組堅(jiān)持把學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、習(xí)近平法治思想、習(xí)近平總書記重要講話和重要指示精神作為重要政治任務(wù)抓細(xì)抓實(shí)。把法治醫(yī)保與業(yè)務(wù)工作同安排同部署，圍繞憲法、社保法、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例、中國(guó)共產(chǎn)黨章程和黨內(nèi)法規(guī)、醫(yī)療保障法律法規(guī)等內(nèi)容，定期和不定期以集中學(xué)習(xí)、專題培訓(xùn)等方式組織開(kāi)展培訓(xùn)教育，組織干部職工積極參與網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)法和普法考試，增強(qiáng)依法履職能力，形成自覺(jué)尊法、學(xué)法、守法、用法的良好氛圍。

（二）落實(shí)法治建設(shè)決策部署。堅(jiān)決貫徹落實(shí)《法治政府建設(shè)實(shí)施綱要（2021-2025年）》精神，找準(zhǔn)職責(zé)，精準(zhǔn)發(fā)力，對(duì)重大工作親自部署、重大問(wèn)題親自過(guò)問(wèn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自督辦，及時(shí)研究解決有關(guān)重大問(wèn)題，將法治政府建設(shè)納入局黨組及班子成員的“一崗雙責(zé)”。

（三）強(qiáng)法治宣傳教育。利用“基金監(jiān)管同參與、守好群眾救命錢”為主題的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月、“憲法宣傳周”等特殊時(shí)間節(jié)點(diǎn)，大力開(kāi)展法治宣活動(dòng)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推動(dòng)落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”責(zé)任?；顒?dòng)期間共張貼、發(fā)放各類宣傳資料20000余份，接受群眾咨詢1100余人次，在人群密集場(chǎng)所設(shè)置了5處咨詢點(diǎn)，懸掛宣傳橫幅10余條，積極營(yíng)造學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會(huì)氛圍，擴(kuò)大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度，對(duì)欺詐騙取醫(yī)保基金不法行為形成有力震懾。

（四）開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治。對(duì)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、全縣453家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展全覆蓋的基金監(jiān)督檢查，共追回醫(yī)?；?30余萬(wàn)元，行政處罰71余萬(wàn)元，向衛(wèi)健、紀(jì)委、公安、市監(jiān)等部門移送線索7條，建立制度機(jī)制1條。

（五）落實(shí)行政執(zhí)法規(guī)范化。行政處罰從立案標(biāo)準(zhǔn)、查處程序、案件裁量、執(zhí)法案卷進(jìn)一步規(guī)范,并全面推行執(zhí)法公示、全過(guò)程記錄、法制審核三項(xiàng)制度,確保行政處罰決定公開(kāi)、透明、合法、高效,提高依法行政能力。2024年我局送評(píng)的3份行政處罰案卷均被評(píng)為優(yōu)秀。

二、2024年度推進(jìn)法治政府建設(shè)存在的不足和原因

法治政府建設(shè)主要存在以下問(wèn)題：一是結(jié)合醫(yī)保職能加強(qiáng)法治宣傳的力度還不夠大，普法宣傳形式有待豐富，針對(duì)性、實(shí)效性還有待加強(qiáng)。二是干部職工法治理念有待進(jìn)一步提高。部分干部職工只注重業(yè)務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，而忽視了行政法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，沒(méi)有將法律知識(shí)與實(shí)際工作相結(jié)合，學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性欠缺。

存在上述問(wèn)題的主要原因有：一是業(yè)務(wù)水平有待提高，執(zhí)法人員的法律知識(shí)和執(zhí)法技能還不能完全適應(yīng)新形勢(shì)下行政執(zhí)法工作的需要。二是行政執(zhí)法監(jiān)督機(jī)制還不夠完善，對(duì)行政執(zhí)法行為的監(jiān)督力度還需進(jìn)一步加大。法治宣傳教育的形式和內(nèi)容還不夠豐富多樣，針對(duì)性和實(shí)效性還不夠強(qiáng)，部分群眾對(duì)法律法規(guī)的知曉度和認(rèn)同感還不高，法治觀念淡薄。

三、2024年黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，加強(qiáng)法治政府建設(shè)的有關(guān)情況

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。及時(shí)調(diào)整了本人任組長(zhǎng)、黨組成員任副組長(zhǎng)，相關(guān)股室及直屬單位負(fù)責(zé)人為成員的法治建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在局辦公室，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作。領(lǐng)導(dǎo)小組明確工作職責(zé)和責(zé)任落實(shí)，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，相關(guān)股室配合抓的良好局面。

（二）強(qiáng)化法治學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記全面依法治國(guó)新理念新思想，堅(jiān)持法治醫(yī)保與業(yè)務(wù)工作同安排同部署，圍繞《中華人民共和國(guó)憲法》《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》等內(nèi)容，定期和不定期以集中學(xué)習(xí)、專題培訓(xùn)等方式組織開(kāi)展培訓(xùn)教育，組織干部職工積極參與網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)法和普法考試，增強(qiáng)依法履職能力，形成自覺(jué)尊法、學(xué)法、守法、用法的良好氛圍。

（三）嚴(yán)格依法履職。堅(jiān)決貫徹落實(shí)《法治政府建設(shè)實(shí)施綱要（2021-2025年）》精神，找準(zhǔn)職責(zé)，精準(zhǔn)發(fā)力，對(duì)重大工作親自部署、重大問(wèn)題親自過(guò)問(wèn)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自督辦，及時(shí)研究解決有關(guān)重大問(wèn)題，將法治政府建設(shè)納入局黨組及班子成員的“一崗雙責(zé)”。大力開(kāi)展法治宣活動(dòng)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推動(dòng)落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”責(zé)任。

四、2025年推進(jìn)法治政府建設(shè)的工作打算

（一）持續(xù)強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。堅(jiān)決履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人的職責(zé)，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省委、市委及縣委關(guān)于加快法治政府建設(shè)的部署和要求，不斷加強(qiáng)法治建設(shè)理論學(xué)習(xí)，提高運(yùn)用法治思維和法治方式的能力，扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)保法治建設(shè)，推進(jìn)依法行政取得實(shí)效。

（二）持續(xù)加大學(xué)法力度。把習(xí)近平法治思想作為中心組理論學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，組織開(kāi)展廉政教育和醫(yī)保系統(tǒng)普法教育，強(qiáng)化干部職工的法治意識(shí)和嚴(yán)格執(zhí)法意識(shí)。落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”普法責(zé)任制，切實(shí)開(kāi)展憲法和醫(yī)保領(lǐng)域法律法規(guī)學(xué)習(xí)宣講活動(dòng)，豐富活動(dòng)載體，推進(jìn)全民普法守法。

（三）扎實(shí)推進(jìn)依法行政。嚴(yán)格落實(shí)協(xié)議檢查、行政執(zhí)法公示、全過(guò)程記錄、法制審核和“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”檢查制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保監(jiān)管行為。健全醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障協(xié)議管理機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障協(xié)議管理，嚴(yán)格開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)宣傳，開(kāi)展醫(yī)保基金使用專項(xiàng)檢查，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。抓好藥品耗材集采管理，推動(dòng)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革，深化醫(yī)保支付方式改革，深化醫(yī)保領(lǐng)域重大改革。

（四）持續(xù)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。積極引進(jìn)法律專業(yè)人才，同時(shí)邀請(qǐng)法律顧問(wèn)講解行政執(zhí)法相關(guān)程序及注意事項(xiàng)，組織干部職工參加行政執(zhí)法資格考試，進(jìn)一步提升執(zhí)法人員依法行政觀念和行政執(zhí)法水平，從制度上規(guī)范和促進(jìn)職工干部學(xué)法，提高全局干部職工依法行政能力。

辰溪縣醫(yī)療保障局

2025年2月12日