一、參保情況

職工醫保：城鎮職工（以下簡稱職工）醫保參保人數2.56萬人，其中在職職工1.46萬人，退休人員1.1萬人，在職退休比為1.33:1。

居民醫保：城鄉居民（以下簡稱居民）醫保參保人數36.99萬人。

二、征繳情況

職工醫保：單位繳費費率8%，個人繳費費率2%。

居民醫保：個人繳費標準380元/人，財政補助標準670元/人，均比上年增加30元/人。

三、基金收支余情況

職工醫保：基本醫療保險基金總收入1.30億元（不含上解下撥，支出同），同比減少1.8%；基金總支出1.19億元（含生育醫療待遇支出），同比增長0.19%；當期結余0.11億元，基金累計結余1.48億元。

居民醫保：基金總收入4.21億元，同比增長4.19%，基金總支出4.09億元，同比下降7.02%，當期結余0.12億元，基金累計結余1.14億元。

四、普通門診保障

職工醫保：普通門診統籌就診14.11萬人次，基金支出1138.31萬元。

居民醫保: 普通門診統籌就診70.45萬人次，基金支出3037.12萬元。

五、門診慢特病保障

職工醫保：門診慢特病就診2.12萬人次，基金支付913.22萬元。

居民醫保：門診慢特病就診18.3萬人次，基金支付4630.13萬元。

六、住院情況

職工醫保：職工醫保住院結算9679人次，住院醫療費總額7893.14萬元，基金支付5274.47萬元，政策范圍內報銷比例74.50%，實際報銷比例66.82%，次均住院費用8154.91元。

居民住院：居民醫保住院104601人次，住院醫療總費用61259.62萬元，基金支付37563.7萬元，政策范圍內報銷比例為67.01%，實際報銷比例為 61.32%，次均住院費用5856.50元。

七、生育保險

參加生育保險1.46萬人，享受各項生育保險待遇494人次，生育保險待遇支出489.07萬元，其中，享受生育醫療待遇人次376人次，支付生育醫療費用219.74萬元，人均支付生育醫療費5844.15元/人次；享受生育津貼118人次，發放生育津貼269.33萬元，人均生育津貼22824.58元/人次。

八、大病保險

職工大病保險：資金籌集459.68萬元籌資（標準為15元/人/月），基金支出358.82萬元。

居民大病保險：資金籌集2774.30萬元（參保居民無需繳費，從居民醫?；鸢?5元/人/年劃撥）；享受大病保險待遇8112人次，大病保險賠付2851.52萬元。

九、醫療救助

完善醫療救助業務流程，實時動態更新困難人員標識。2024年共資助困難人員參保2.44萬人，資助金額672.58萬元，醫療救助3.80萬人次，救助金額2749.42萬元。符合資助條件的農村低收入人口資助參保政策覆蓋率100%。

十、醫藥集采

執行9批國家集采藥品和醫用耗材中選結果，參加10個藥品和醫用耗材品種的省際聯盟集采；全縣集采藥品（通用名）累計達到394個，高值醫用耗材累計達到38種。

十一、醫?；鹬苯咏Y算集采貨款

嚴格執行省局印發的《關于實施醫?；鹬苯咏Y算集中帶量采購中選產品醫藥貨款的通知》文件要求，明確全市各級醫保定點公立醫療機構通過全國統一的醫保信息平臺“藥品和醫用耗材招采管理系統”采購的國家、省際聯盟、省級集中帶量采購藥品和醫用耗材中選產品貨款，納入醫保基金直接結算范圍。截至2024年12月底，全縣撥付集采貨款3149萬元，有效降低醫藥流通成本，提高供應保障能力，提升醫保基金使用效率。

十二、醫?；鸨O管

醫保部門全覆蓋檢查定點醫藥機構455家，查處違法違規醫藥機構171家，暫停醫院科室結算1家，解除定點醫藥機構19家，行政處罰6家，移送相關部門問題線索7家，共追回醫保基金損失349.25萬元。在政府官網上公開曝光欺詐騙保典型案例1起，受理投訴舉報線索2起。 

注：①文中所列數據默認統計區間為2024年1月1日至2024年12月31日；②數據內容均來源于報表數據及各業務科室；③部分數據因四舍五入，總計與分項合計略有差異。