今年以來，我縣衛生健康工作在縣委、縣政府的正確領導下，在上級部門的精心指導下，按照“保基本、強基層、建機制”的基本原則，牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，以抓實抓細常態化疫情防控為重點，深化醫療衛生體制改革，健全完善醫療衛生服務體系，各項工作取得了一定成效。

一、工作開展情況

（一）抓實抓細新冠肺炎疫情常態化防控工作。一是做好了常態化疫情防控指揮部辦公室日常工作。從1月8日開始，局機關抽調15名干部到指揮部辦公室集中辦公。二是做實重點人員管控工作。對境外人員、中高風險地區來（返）辰人員地毯式摸排、包保式管理、閉環式接轉，并嚴格按照現階段疫情防控要求，實行集中定點隔離。2021年1月1日以來，累計摸排境外、中高風險地區（返）辰等重點人員1132人，專班接返143人，定點隔離279人。三是提升應急處置能力。首先，健全流行病學調查網絡。組建了4個縣級流行病學調查行動小組、30個鄉鎮流調小組、294個村級流調協查小組，縣、鄉、村三級流調網絡基本形成，全縣共儲備流調人員1271人、檢測人員47人、采樣人員1149人。2021年1月4日以來，累計流調數835人。其次，核酸檢測能力進一步提升。年初完成了孝坪鎮衛生院核酸檢測實驗室建設，全縣具備核酸檢測能力實驗室達到了5家，核酸日最大檢測量達到5180管份；截至7月13日，全縣共采集送檢各類人群新冠肺炎病毒核酸樣品（含咽拭子、咽肛拭子）97093個，落實核酸檢測8730人，查出陽性 0人。再次，提升醫療救治能力。確定發熱門診醫院4家，共準備救治床位209張、ICU床位24張。四是加強防控技術培訓，提高防控能力。累計培訓各類防控人員5446人次，其中：新冠疫苗接種人員248人，流調溯源人員人，消毒（殺）人員1126人，核酸檢測采樣631人，核酸檢測實驗室人員48 人。

（二）穩步推進新冠疫苗接種。全縣共設置30個接種點，配備61個接種臺和接種工作人員248人，成立了由二級綜合醫院抽調的專業人員組成30支（186人）醫療救治保障隊伍，配備醫療救治設備30套（11臺件/每套)。截至7月10日,全縣共接種314866人（其中第一劑接種167767人，第二劑接種147040人，第三劑接種59人），目標人群第一劑接種任務完成率為91.34%，總體進度為46.42%。

（三）全力推進重點項目建設。加大了辰溪縣第一人民醫院項目建設力度，經過前期評審、招標，該項目于2021年3月25日舉行了開工儀式。目前，一期項目婦女兒童醫院正進行室內裝修，力爭8月底前部分投入使用。

（四）重點民生實事項目扎實開展。截至6月底，已為3866名（年目標任務6000人）農村及城鎮低保適齡婦女提供了“兩癌”免費檢查服務，完成率達64.43%；實施孕產婦免費產前篩查1607人（年目標任務3050人），為全年任務的52.69%；23個建制衛生院中醫館建設已完成14個，力爭年底前完成其他9個衛生院中醫館建設。

（五）全面推進公共衛生工作。一是深入開展家庭醫生簽約服務。完成常住人口簽約服務179453人，簽約率為37.67%，簽約服務覆蓋率達到了省、市30%以上的要求。其中，在管高血壓患者家庭醫生簽約率為79.12%，糖尿病患者簽約率為79.32%，嚴重精神障礙患者簽約率為80.21%，重點人群簽約服務覆蓋率均達到省市60%以上的要求；完成脫貧人口簽約數73728人，簽約率達99.99%。二是扎實開展疾病預防控制。加強重大傳染病預防控制與衛生應急工作，開展脊髓灰質炎相關病例、疑似麻疹病例、霍亂、新生兒破傷風、手足口病、流行性出血熱、瘧疾、布病、等重點傳染病預警和監測，落實各項防控措施和疫情報告、管理。全面實施免疫規劃策略，適齡兒童建卡、建證率達100%，“五苗”接種率達95%以上，麻疹疫情控制保持在較低水平。大力推進艾滋病防治、學校結核病普查和重性精神病監測與管理，協助鄉鎮衛生院落實相關人員開展重性精神疾病患者管理。加強城鄉居民生活飲水監測工作，城鄉居民生活飲水監測合格率達到國家規定標準。三是狠抓婦女兒童保健工作質量。加強出生缺陷防治，將免費婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查、葉酸增補，并向特定人群免費提供服務，年內為1172對夫婦提供了免費孕前優生檢測服務，實施新生兒疾病篩查1478人；保障母嬰安全，積極實施孕產婦系統管理和兒童系統管理，2021年上半年，成功救治危重孕產婦10例，搶救成功率為90.9%，成功轉診孕產婦12例；對全縣66所托幼機構進行了兒童體檢，體檢總人數14248人，門診完成兒童體檢7103 人次，同時，定期對全縣托幼機構開展衛生保健培訓和督導，保障兒童的身心健康。

（六）強化綜合執法，保障公眾安全。一是加大醫療執業執法力度。開展整頓醫療秩序打擊非法行醫專項行動，加大對“游醫”、非法執業的整治，截至目前，醫療執業已立案17件，結案3件，處罰金額3.2萬元，其余14件正在辦理，并對50家醫療機構現場下達監督意見書予以整改。二是突出職業和放射衛生監督。對縣內有職業病危害因素的38家用人單位現場下達檢查筆錄38份、監督意見書38份；督促5家用人單位對工作場所職業病危害因素進行了監測評估，督促11家用人單位183人勞動者進行了職業健康體檢。三是突出公共場所、生活飲用水監管。對全縣319家各類公共場所全部開展了衛生監督檢查，責令整改55家，立案查處12家，經濟處罰1.4萬元；對100家學校（托幼機構）及生活飲用水經營單位、“五小”行業開展專項集中整治1次，同時進行了生活飲用水宣傳，發放宣傳資料500余份。完成了縣域所有醫療機構醫療廢物、廢水的全面清理整頓。四是加強醫療糾紛防范和化解工作，構建和諧醫患關系。年內共發生醫患糾紛12起，成功調處9起，正在調解中3起，賠（補）償金額72萬元；同時，成立了衛健局行政調解工作領導小組，加強對患者投訴處理的規范和監管工作，為構建和諧醫患關系起到了重要的促進作用。

（七）日常工作齊抓共管。一是繼續落實安全生產和綜治工作。完成了全系統的安全生產巡查、危化品專項整治、打非治違、毒麻精藥管理、消防安全整治等安全生產督查20余次，無醫療安全事故及其他安全生產事故；開展肇事肇禍精神病管理、矛盾糾紛排查等日常工作，受理各類信訪件、網絡輿情三十余起，并全部答復辦結。二是深入推進愛衛和健康辰溪工作。積極開展創建全縣機關單位無煙黨政機關、第33個愛衛月、病媒生物防制、衛生鄉村創建等工作，扎實推進城鄉環境衛生整潔行動；全力推進實施健康知識普及行動、合理膳食行動、全民健身行動等15項健康行動。三是加強血液管理及無償獻血工作，保證臨床用血安全。截至6月底，全縣共完成無償獻血人數2216人，總血量678900毫升；儲血點狠抓制度建設，進一步加強血液儲存管理，保障臨床用血供應及時、安全，無用血安全事故及供血不及時醫療糾紛發生。

二、存在的問題

1、疫情防控任務艱巨。一是重點人員管控壓力較大。5月以來，廣東省廣州市、深圳市，安徽省六安市、合肥市，遼寧省營口市、沈陽市相繼出現新冠肺炎本土疫情，且境外疫情仍然嚴峻，給我縣疫情防控“內防反彈、外防輸入”帶來新的挑戰。二是疫苗接種工作進度緩慢。我縣常住人口407578人，年底完成目標77.6％，需完成目標人數316281人，第一劑我縣完成161334人，還有154947人目標任務未完成。

2、重點項目建設進度不理想。因資金不到位問題，辰溪縣第一人民醫院項目建設工作進度不大，婦女兒童醫院投入使用時間一推再推,黃溪口鎮衛生院血透中心建設規劃問題急需協調。

3、衛健系統中鄉鎮衛生院因財政類事業單位保障不到位，投入不及時，加之醫保基金控費過渡，運轉不靈，生存艱難。

4、縣人民醫院、縣中醫醫院債臺高筑，社保交不起，不穩定因素很多，信訪維穩難度較大。

三、下一步工作

（一）抓實抓細常態化疫情防控，以人民健康確保社會穩定。堅決貫徹落實習近平總書記關于疫情防控重要指示批示精神以及省委、市委、縣委疫情防控工作要求，進一步堅定信心決心，加大防控力度，堅決打贏疫情防控阻擊戰。一是強化風險防范意識，切實加強組織領導，壓緊壓實四方責任，確保不出現輸入病例。二是積極推進疫苗緊急接種工作，在12月底完成31.63萬人接種任務。三是完善常態化疫情監測預警，加強醫療衛生機構發熱門診建設與管理，充分發揮哨點作用，堅決防止發生院內交叉感染。四是完善預案制定與工作推演，做好定點醫院、救治床位等資源儲備。五是堅持常態化精準防控和局部應急處置有機結合，統籌做好疫情防控與正常醫療服務工作。

（二）全面加強黨的建設，夯實衛生健康事業發展根基。加強意識形態管理，落實中心組學習制度，健全完善輿情監控網絡，強化巡查督導。健全完善公立醫院黨委領導下的院長負責制，充分發揮黨委的領導核心作用；廣泛開展慶祝建黨100周年主題活動。認真履行黨風廉政建設主體責任、監督責任和“一崗雙責”，深入貫徹落實中央八項規定精神和醫療衛生行風建設“九不準”要求，加強醫德醫風建設，嚴肅查處醫療領違規違紀違法行為。

（三）推進健康辰溪建設，全面推動醫療衛生事業健康、有序、持續發展。貫徹落實《辰溪縣全面推進大衛生大健康事業發展實施方案》，加強公共衛生體系建設，改革完善疾病預防控制、重大疫情救治、應急物資保障體系，完善縣、鄉兩級突發公共衛生事件監測預警處置機制。加快健全分級診療、現代醫院管理、基本醫療保險全覆蓋制度，改革完善醫療衛生行業綜合監管、藥品采購供應保障制度；推進辰溪縣第一人民醫院項目建設，完成婦女兒童醫院建設，力爭8月底前部分投入使用，2023年底前全部投入使用；啟動疾控中心整體搬遷，進一步健全健康保障體系，提升健康服務水平。

 （四）提升醫療服務能力，促進縣域內就診率提高。完善現代醫院管理制度，穩步推進縣域緊密型醫共體建設，積極推進鄉鎮（中心）衛生院創建一級、二級綜合醫院，逐步提高縣域就診率和服務水平。加強村衛生室標準化建設，加強農村衛生人才隊伍建設，繼續實施專業人才招聘，做好114名差額編制人員和6名全額編制人員招聘工作。

（五）抓實抓細民生工程，促進健康辰溪提質增效。抓好婦幼健康服務，切實做好農村適齡婦女“兩癌”免費檢查、孕前優生健康檢查、產前篩查、新生兒篩查等工作；強化孕產婦、新生兒醫療急救能力建設，確保孕產婦死亡率、嬰幼兒死亡率、5歲以下兒童死亡率控制在目標范圍內。提供優生優育服務，開展關愛女孩、創建幸福家庭等活動，落實出生缺陷三級綜合防治措施。抓好國家免費基本公共衛生服務項目工作，繼續實行家庭醫生簽約、集中履約服務，重點做好老年人、孕產婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等重點人群的簽約服務。切實做好重大公共衛生服務工作，重點落實急性傳染病防控、突發公共衛生事件監測、應對和處置。抓好老齡健康保障服務，完善健康老齡化政策體系，加強老年健康服務體系建設，在二級以上綜合醫院（含中醫醫院）設立老年病科，建設一批醫養結合服務試點。抓好職業健康保障服務，大力推進綜合醫院職業病專科建設，強化塵肺病等職業病防治和保障。積極推進中醫藥傳承創新發展，推進中醫藥服務基層全覆蓋，確保23個建制鄉鎮衛生院中醫藥服務有人員、有場地、有服務、有設施。爭取加大中醫藥經費投入和政策支持力度，提高中醫藥醫保報銷比例。鞏固拓展健康扶貧成果，促進健康扶貧和鄉村振興有效銜接。

（六）全力做好衛健系統維穩工作。穩定壓倒一切，本系統因歷史的原因，造成鄉鎮衛生院臨聘人員多，社保負擔過重，運轉不靈，財政撥款不及時造成許多正常運轉艱難，執行力不強。縣級醫院因為租賃的體制致使債臺高筑，職工福利無法保證，人心思動，為此加大財政投入力度，做好思想安撫，切實加強醫療機構的管理，維護穩定成為本行業的重中之重的工作內容。

辰溪縣衛生健康局

2021年7月14日